Полный курс лечения лечения (12 недель) всего за 28 490р! Софосбувир + Даклатасвир - Sofodac
Позвонить!

Вопрос-Ответ

Отвечает на вопросы
Врач гепатолог
Зиновьев Александр Валерьевич
Стаж практический более 7 лет, имеет опыт лечения гепатита C и подготовку по специализации “Клиническая гепатология”. Пять лет успешно лечит пациентов софосбувиром, даклатасвиром, ледипасвиром и велпатасвиром.
Задайте ваш вопрос врачу




Вопрос - Ответ

Вопрос
14-10-20

Куда ехать лечиться за границу?

Сергей
Ответ врача:
14-10-20
Выбор страны зависит от того, что дженерики там разрешены и что дженерики там используются. Например, Министерство здравоохранения Египта начало программу медицинского туризма, направленную на лечение гепатита С. В Индии и в некоторых развивающихся странах индийские дженерики софосбувира абсолютно официально используются (они намного дешевле египетских аналогов).
Вопрос
14-10-20
Есть еще какие-то варианты лечения гепатита С?
Павел
Ответ врача:
Купите оригинальные лекарства за свои деньги. Препараты можно купить в российских аптеках, но проблема по-прежнему в цене. Средняя цена на софосбувир составляет 250 тысяч рублей за упаковку. Другим вариантом является альтернативное лечение. Например, фармацевтическая компания Gilead Sciences, которая производит софосбувир, под давлением общественности продала патент и позволила многим странам Африки и Азии производить дженерики (в России, к сожалению, нет ни одного из них). И уже имеются предварительные данные, позволяющие предположить, что эффективность аналогов даклатасвира и софосбувира сопоставима с исходными препаратами. Вы можете выехать за рубеж по рецепту на русском и английском языках, купить там более дешевый генерик и легально импортировать его для личного пользования. Или поехать за границу и позаботиться об этом там.
Вопрос
14-10-20
Как это лечение получить? Можно бесплатно?
Инна Сергеевна
Ответ врача:
Теоретически можно, но по факту придется постараться. Единой федеральной программы оказания помощи нет — в каждом регионе все по-своему. Тем не менее есть несколько базовых шагов, которые необходимо предпринять всем, кому нужна терапия (вне зависимости от места проживания): Получить письменное направление в областной гепатологический центр у врача, который поставил диагноз. Именно здесь будет решаться вопрос о назначении противовирусного лечения. Часто эти центры расположены на базе центров СПИД и инфекционных больниц. В гепатологическом центре, посмотрите поближе. Некоторые исследования и анализы включены в программу государственных ордеров, а некоторые нет - это следует уточнить у своего врача. На основании результатов теста будет принято решение между началом терапии или ее переносом. Прежде всего, лечение предоставляется людям с запущенной формой заболевания - с развитой и высокой вирусной активностью. Остальных обычно просят подождать. Продолжайте следить за врачом - он должен помнить, что пациенту нужны лекарства (поэтому, вероятно, это будет учитываться при покупке лекарств). Скорее всего, интерфероны. Безинтерфероновое лечение за счет государства еще труднее достичь. В России зарегистрированы оригинальные DAA - Даклатасвир и Софосбувир. Оба препарата включены в рекомендации ВОЗ и Министерства здравоохранения, но стоимость может превышать 900 000 рублей за курс. По этой причине в 2016 году штат обеспечил лекарствами 8792 пациента.
Вопрос
14-10-20
Какие анализы нужно сдать, чтобы врач смог подтвердить диагноз?
Сергей
Ответ врача:
Первый требуемый тест - это тест на наличие антивирусных (анти-ВГС) антител. Положительный результат указывает либо на прошлый гепатит С, либо на хроническую или острую форму в настоящем. Поскольку этих данных недостаточно для постановки диагноза, врач назначит еще один анализ крови - анализ на наличие вирусной РНК. С его помощью вы можете определить генотип вируса и его активность. Положительный результат обоих тестов свидетельствует о том, что у человека гепатит С - в острой или хронической форме. Кроме того, врач захочет проверить состояние печени во время диагностики, чтобы определить, насколько она повреждена. Для этого могут потребоваться дополнительные анализы крови, УЗИ или, реже, биопсия.
Вопрос
14-10-20
Что происходит, если вирус попадает в кровь?
Ирина
Ответ врача:
Есть два сценария. Дело в том, что когда вирус попадает в организм, иммунная система начинает бороться с ним (это называется острой формой гепатита С), а иногда даже преобладает - 15-25% людей избавляются от вируса без лечения. Но в оставшихся 75-85% случаев инфекция становится хронической. Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, врач, скорее всего, не назначит терапию, но попросит провести еще один анализ крови через несколько месяцев, чтобы увидеть, борется ли организм с вирусом. Если инфекция длится несколько месяцев, она становится хронической и требует лечения.
Вопрос
13.10.2020
Добрый день, нужно ли добавление в схему лечения гепатита C генотипа 1 рибавирина, если на 21 день лечения только Ледивиром(софосбувир+ледипасвир) вирусная нагрузка з 1,06*10^6 снизилась до 1*10^3 Волнуюсь эффективная терапия или нет, потому что читал что у некоторых на 2-3 неделю приема уже полный минус по ПЦР,а у меня 1000
Иванна Ивановна
Ответ врача:
14.10.2020
Здравствуйте! На данном этапе необходимости в дополнительном назначении рибавирина нет. Если после 4-х недель ПВТ вирус будет обнаружен, то тогда необходимо будет (со своим лечащим врачом) проанализировать ситуации и найти причину ненаступления РВО (ранний вирусологический ответ). В этом случае необходимо будет устранить вявленную причину и скорректировать схему ПВТ. Коррекция схемы - это, либо добавление рибавирина (при сохранении продолжительности курса 12 недель), либо увеличение продолжительности курса до 16 - 20 недель (без добавления рибавирина). P.S. Пока сейчас снижение вирусной нагрузки идет хорошо.
Вопрос
11.10.2020
Здравствуйте, в феврале этого года обнаружили гепатит С, генотип 3. Инфекционист рекомендует лечение софосбувиром+даклатасвиром. Есть один нюанс Мне в декабре 2013 года в Москве сделали трансплонтацию печени. И сейчас я пожизнено принимаю Програф,клопидогрел(так как селезенку удалили) и урсофальк. Скажите,пожалуйста,в вашей практики встречались такие пациенты. Как совмещать лекарства?
Анна Сергеевна
Ответ врача:
11.10.2020
Здравствуйте! Да, такие ситуации (лечение вирусного гепатита С у пациентов с трансплантированной печенью) в моей практике, хоть и редко, но встречаются. За весь период лечения гепатита С данными препаратами (софосбувир с сателлитами(, у меня было 4 таких пациентов. Во всех случаях произошло излечение от гепатита С и не было зарегистрировано осложнений в трансплантированной печени. Указанные препараты можно сочетать с ПВТ.
Вопрос
5.10.2020
У меня гипатит с лечусь лисофом индийский препарат повышенный амилаза панкреатит .какое лекарство можно совместить с джинериком лечение панкреатита
Геннадий
Ответ врача:
7.10.2020
Здравствуйте! Этот вопрос следует обсудить со своим лечащим врачом. Чтобы дать квалифицированный ответ, мне необходимо собрать подробный анамнез и изучить динамику всех клинических и лабораторных данных. Сами по себе эти препараты не вызывают воспаление в поджелудочной железе. Вероятнее всего, что на фоне ПВТ и несоблюдения диеты произошло обострение хронического панкреатита. Если у Вас нет возможности обсудить этот вопрос со своим врачом, то запишитесь на консультацию.
Вопрос
3.10.2020
Здравствуйте.у меня гипатит с. у меня повышенная амилаза .что можно пить?
Нелли Михайловна
Ответ врача:
5.10.2020
Здравствуйте! Ответил Вам ранее на аналогичный вопрос.
Вопрос
1.10.2020
Здравствуйте, доктор, после окончания лечения гепатита с (викейра и рибавирин) стали очень сильно выпадать волосы. Какие витамины можно попить? Читала, что препараты цинка могут помочь в этом вопросе. Гемоглобин и все другие показатели в норме. Фиброза нет.
К. Марина Николаевна
Ответ врача:
3.10.2020
Здравствуйте! Свяжитесь с нутрициологом моего центра и вам помогут в составлении программы коррекции элементной недостаточности!
Вопрос
12.09.2020
Здравствуйте, Александр Валерьевич! Был обнаружен гепатит С в 2017 году, во время беременности. Пересдала в 2020, по прежнему результат положительный, генотип 2. Возможно ли полное выздоровление, и сильно ли запущенна болезнь. Прикрепляю файл с анализами, в которых повышены/понижены результаты. Остальные все в пределах нормы!
Анастасия Евгеньевна
Ответ врача:
16.09.2020
Здравствуйте! Предлагаю провести полноценную консультацию и обсудить все вопросы, включая подбор наиболее эффективной схемы терапии!
Вопрос
12.09.2020
Добрый день! У мужа гепатит С. Начинает сейчас прием соф+дак. Подскажите, пожалуйста, можно ли активно заниматься спортом и принимать протеин и жиросжигающее?
Таисия
Ответ врача:
16.09.2020
Здравствуйте! Не рекомендую совмещать оба процесса (лечение и активные тренировки). Исходя из своего опыта наблюдений за подобными ситуациями, могу утверждать, что вероятность излечения у таких пациентов меньше. Как поступить, решать придется вашему супругу.